椎间盘镜下腰间盘摘除术的围手术期护理

2010-01-15 文章来源:admin 点击量:1444   我要说

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【摘要】    目的:探讨椎间盘镜治疗腰间盘突出症的疗效及护理的模式。方法:对80例在椎间盘镜下摘除髓核组织腰间盘突出症疾病患者进行术前、术中与术后的观察及护理。结果:患者心理压力减轻,手术顺利,全部康复出院。结论:应用椎间盘镜治疗腰间盘突出症疾病均可获得优良疗效,正确的围手术期护理、合理的功能锻炼有利于加快患肢功能恢复。

【关键词】  椎间盘镜;腰间盘;护理

  椎间盘镜手术是目前治疗腰间盘突出症的常用方法,其具有损伤小、痛苦少、并发症轻、恢复快、直接解除神经根压迫等优点,椎间盘镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其围手术期护理也非常重要。因此,需要有高质量的护理人员及早发现和处理相关的并发症。现将我科用椎间盘镜手术治疗腰间盘突出症的护理体会报告如下。

  1  临床资料 

  1.1  一般资料:本组病例80例,其中女34例,男46例,年龄22~65岁,平均年龄38岁,病程15年,平均3年。其中突出型44例,脱出型14例,合并阴窝狭窄22例。均表现为下腰部疼痛,伴一侧或两侧下肢疼痛麻木或双侧交替以一侧为重。直腿抬高实验阳性32例,足拇背伸力减弱25例,肌力减弱5例,腓肠肌压痛11例。明显下肢跛行3例,脊柱侧弯4例。

  1.2  治疗方法:患者取俯卧位,采取硬膜外麻醉或局部麻醉后,两侧胸前及髂嵴处垫软枕,使腹部悬空,术野皮肤常规消毒后铺无菌巾,确定突出的间隙,棘突间(如L5.6突出就在L5.6棘突间)处用7号针头在C型臂X机下定位,以定位针为中心做长1.5

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