【摘要】  目的：探讨B超诊断髋关节一过性滑膜炎的诊断价值。为诊断关节一过性滑膜炎寻找直接的影像学证据。方法：对18例髋关节一过性滑膜炎病例采用双侧髋关节前方切面B超对比检查，并以临床症状及骨盆平片做参考。结果：髋关节一过性滑膜炎的关节间隙均增宽，且为无回声液性暗区。关节间隙增宽程度与临床症状体征的轻重呈正相关；关节间隙增宽越大，临床症状及体征越明显，症状恢复时间越长。结论：髋关节间隙增宽，且为无回声液性暗区的B超影象结果，是诊断髋关节滑膜炎的唯一影象学证据；并对指导治疗判断预后有一定意义。

【关键词】  滑膜炎；髋关节；超声

　　目前，对小儿髋关节一过性滑膜炎的临床诊断主要依靠临床表现及骨盆平片检查。但后者对关节间隙变化的显示并不明显，缺乏用于诊断的直接影象证据。我们对该病采用B超检查后发现，B超诊断髋关节一过性滑膜炎有很多优点。现报告如下。

　　1  临床资料 

　　1.1  材料：18例髋关节一过性滑膜炎病例，男13例，女5例，均为单侧。年龄5~12岁。均按传统方法诊断：临床症状，体征，骨盆平片。同时行双侧髋关节B超检查。以健侧髋B超检查为对照。取3~10d的病例资料。轻型2例，中型10例，重型6例。按临床症状分为轻、中、重三型。判定标准：髋疼痛明显，活动受限明显，托马氏征阳性，7~10d恢复者为重型；髋疼痛较轻，活动受限不明显，托马氏征阴性，1~3d恢复者为轻型；介于二者之间的为中型。

　　1.2  方法：使用美国LUGIQ200型超声，探头3.5MHz。患儿双髋自然伸直，于髋关节前方探察。超声图像取股骨颈与前方关节囊内壁之间距离测定关节腔宽度。

　　2  结果

　　所有髋关节一过性滑膜炎的患儿，患侧髋关节间隙均宽于健侧，关节腔均为无回声液性暗区。同时发现，那些髋关节间隙增大明显者，临床症状亦重，恢复时间也长；而髋关节间隙增大较轻者，临床症状亦轻，恢复时间也短。结果如下：

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