目的 探讨应用逆置交锁髓内钉行胫距跟关节融合术治疗严重踝关节病变的临床效果。
    方法 我院2003年1月-2007年11月应用逆置交锁髓内钉行胫距跟关节融合术的患者12例。年龄25~68岁,平均47.2岁。男9例,女3例。创伤后踝关节骨性关节炎7例,严重内风湿性踝关节炎3例,马蹄足内翻2例。手术距原发病时间5~25年,平均13.6年。患者通过体格检查、问卷调查和踝负重下摄片进行临床和影像学评估。
    结果 12例患者均获得18.3个月(10~36个月)的随访。未出现损伤血管神经、骨不连和感染等并发症。根据AOFAS踝后足评分标准,术前47.3分(40~57分),术后74.2分(50~87分)。最后一次随访结果显示:无疼痛8例,轻度疼痛4例。7例运动和日常生活不受影响,5例运动受影响、但不影响日常生活。7例在任何路面行走不受影响,5例在不平整的路面行走困难,无出现明显跛行病例。患者均获得骨性融合,融合时间17周(12-21周)。
    结论 逆置交锁髓内钉固定融合胫距跟关节术是治疗严重踝关节病变的微创、有效的方法。