目的 通过临床问卷调查的形式来了解骨科医生对“简单的创伤性肩关节前脱位”治疗上的认识。
    方法 2010年4月,在上海市第一人民医院举办的“第二届全国微创和损伤控制学习班”上,发放了300 份“肩关节前脱位治疗的临床调查暠问卷。回收合格的有效问卷共209 份(回收率70.3%)。
    结果 被调查者都认为对肩关节前脱位的诊断应该综合病史、临床体检和影像学结论全面进行。有72.9%受调查者认为可以先进行手法复位,若手法复位失败再考虑选择麻醉。在麻醉方法选择上以臂丛神经阻滞麻醉最为常用(47.5%),其次是静脉麻醉(32。8%)和1%利多卡因关节腔内注射的麻醉方式(5.2%)。最常用复位手法是Hippocrates 足蹬法(70.8%),其次是Kocher 方法(24.4%),再次是肩胛骨复位方法(3.3%)以及Stimson悬吊牵引复位法(1.4%)。绝大多数受调查者认为在对肩关节脱位进行整复后,应在内旋位对患肩予以一段时间固定。在衡量何时可以开始正常的活动时,受调查者的答案呈现多样性。
    讨论 目前对简单的创伤性肩关节前脱位的治疗缺乏统一标准。本调查结论可以为肩关节前脱位治疗指南制定提供参考。