目的 通过解剖学研究,采用单切口治疗胫腓骨远端骨折,减少软组织并发症的发生。
    方法 自2005年7月至2011年1月,对66例胫腓骨远端双骨折患者采用前外侧单切口,双钢板进行治疗。所有患者腓骨骨折均经该切口进行钢板固定,其中56例患者胫骨远端骨折经该切口进行复位,前外侧L型解剖钢板、或干骺端解剖钢板进行胫骨的固定;另有10例患者胫骨远端骨折经该切口直视下复位,采用内侧解剖钢板经皮微创固定。对6具尸体进行与手术入路相关的解剖研究。
    结果 所有患者骨折复位,2例患者(伤后3天内手术)由于缝合张力较大,出现表皮坏死,4周后愈合,2例患者皮肤切口张力较大,留有2mm 的间隙,3周后愈合。无感染、骨折再移位以及骨不连发生。骨折平均愈合时间为10.6周。解剖研究表面入路内无重要血管、神经,可以清楚显露胫骨、腓骨远端。
    结论 单切口治疗胫腓骨远端骨折,显露清楚,方便内固定,安全性好,可以减少因多切口造成的软组织并发症。