目的 采用前瞻性随机对照实验方法比较股骨颈骨折多根钉闭合复位内固定术和全髋关节置换术治疗移位性股骨颈骨折的临床疗效。
    方法 收集了2002-2006年在长海医院就诊的285例病例,年龄均在65岁以上且Garden分型为栿型或桇型。收集的病例随机分为多根钉闭合复位内固定组(A 组)和全髋关节置换组(B组)。病理性骨折(骨肿瘤、骨代谢病);术前股骨头坏死;骨关节炎、风湿性关节炎;偏瘫或其他原因导致的长期卧床以及有其他影响功能的并发症排除在本研究之外。
    结果 通过5年的随访,A 组术后髋关节并发症发生率和并发症总发生率均高于B组(38.3%vs.12.7%,p<0.01;45.3%vs.21.7%,P<0.01)。A 组再手术率也高于B组(33.6%vs.10.2%,p<0.05)。两组的死亡率无显著性差异。但B组术后髋关节功能恢复较好,Harris评分优良率明显高于A 组。
    结论 对于股骨颈移位性骨折的老年患者全髋关节置换术后并发症发生率和再手术率较低,术后髋关节功能恢复也较好。