双LCP在股骨干骨折术后骨不连中的应用

2011-09-23 文章来源:解放军总医院骨科 梁永辉 点击量:2051   我要说

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    目的 报告采用AO 设计的LCP (Locking Compression Plate 锁定加压钢板)治疗股骨干骨折术后骨不连的疗效。
    方法 本研究包括32例33侧(其中1例为双侧)股骨术后骨不连患者,均采用了双LCP加自体骨移植治疗。操作要点:大腿外侧入路,,清除骨不连部位的瘢痕组织,打通骨髓腔,骨膜做有限的剥离。外侧长钢板应足够长,骨不连的两端至少各有5枚自锁螺钉固定,前侧或内侧多采用上肢短钢板,骨不连两侧6孔或8孔均可,主要起防旋作用,锁钉均应穿过双侧骨皮质,自体松质骨充分大量植骨,特别是断端周围要用骨条保护,防止软组织长入。术后患肢制动2~3个月。
    结果 32例(33侧)骨不连全部愈合,愈合时间3~8个月,平均4.2个月。7例因制动时间过长出现膝关节功能障碍,经功能练习均有好转。
    结论 双LCP治疗股骨干骨折术后骨不连的主要优点在于螺钉与钢板锁定为一体,不会出现单钉折断或钢板松动的情况,前侧或内侧短钢板防旋作用对抗股骨剪切力使骨折治愈率高。是治疗股骨干骨折术后骨不连的首选方法。
 

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