目的 比较运用微创技术LCP内固定治疗胫骨远段骨折中切开复位与闭合复位的临床疗效。
    方法 回顾性分析2006年5月一2008年8月运用微创技术LCP内固定中切开复位或闭合复位的106例胫骨远段骨折的治疗效果,根据复位方式分成切开复位组(n=50)和闭合复位组(n=56),比较两组的平均手术时间、术中平均X线透视时间、术中出血量、骨折平均愈合时间、切口长度、骨折复位程度、感染率,并采用Johner-Wruhs评分[10]方法评价术后肢体功能,采用五分法评价病人满意程度。
    结果 所有患者获得12一27个月(21.2个月)随访,两组患者在手术时间、术中出血量、骨折平均愈合时间、术后功能、感染率方面差异无统计学意义(P>0.05),所有骨折均获得愈合,Joh-ner-Wruhs评分结果优良率均超过90.0℅。无感染及皮肤坏死。X 线透视时间切开复位组为2—9秒(平均5.5秒),闭合复位组为8-22秒(平均15.0秒)。平均手术时间切开复位组为100分钟,闭合复位组为106分钟。切开复位组透视时间明显短于闭合复位组,平均手术时间前者比后者短,前者具有更好的骨折对位,复位操作相对容易;闭合复位组具有较少的手术出血量,切口长度稍短,患者较易接受。
    结论 对于运用微创技术LCP内固定治疗胫骨远段骨折,闭合复位与切开复位均可取得满意疗效,而后者运用微创技术保护骨膜的切开复位可以减少透视时间,复位技术相对简单,对透视设备要求较低。