目的 通过X线测量不同病程前交叉韧带断裂患者胫骨平台内、外侧髁间嵴的几何形态,了解前交叉韧带(ACL)断裂患者的病程长短对胫骨髁间嵴几何形态的影响,从而为了解长病程ACL断裂患者胫骨髁间棘的形态改变与传统ACL单束重建和解剖ACL双束重建中胫骨骨道定位和移植物撞击的关系提供依据。
    方法 2005年5月24日至2008年2月27日,用GE Healthcare Centricity RIS/PACKS系统对319例ACL断裂患者的胫骨平台内、外侧髁间嵴的几何形态进行了测量。测量指标包括:内侧髁间嵴垂直高度、外侧髁间嵴垂直高度、内外侧髁间嵴顶点连线中点处的垂直高度、胫骨平台的内外宽度、内外侧髁间嵴基底宽度之合。比较这些测量值在病程分别≤3个月、>3个月到≤6个月、>7个月到≤12个月和大于12个月各组ACL断裂患者髁间嵴形态的差异。
    结果 ACL断裂的患者,如果病程小于6个月,髁间嵴的几何形态改变并不显著。但病程在7-12个月之间时,外侧髁间嵴会显著增高。病程大于12个月时,内、外侧髁间嵴的形态都会受到影响。
    结论 ACL断裂的患者,胫骨内、外侧髁间嵴随着病程的延长会有髁间嵴增高和基底增宽的改变。临床上,无论是前交叉韧带传统单束重建,还是解剖双束重建,内、外侧髁间嵴都是重要的胫骨骨道定位的参照结构。对病程长的患者,特别是大于12个月的患者,进行ACL传统单束重建和解剖双束重建时,应该考虑到这种变化对胫骨骨道定位和重建的ACL的移植物的撞击可能带来的影响。