姜建元

近年来，腰椎后方动态稳定技术发展较快，先后出现了以Dynesys、BioFlex为代表的经椎弓根动态稳定系统，以X-Stop、Coflex、Wallis和Diam为代表的棘突间撑开装置（IPD）以及较为新型的关节突关节置换装置。经椎弓根动态稳定系统的代表装置Dynesys自其设计之初即存在较大的争论，众多学者对其螺钉松动等问题有较大的担忧。临床随访结果显示其临床短期疗效并不理想，且其椎弓根螺钉松动、脱出及邻近节段退变等严重并发症的发生率高达17%～19%[1～3]。目前该项技术尚需进一步的改进与提高，以降低上述问题的发生率。近年来腰椎关节突关节置换技术逐渐兴起，已初步应用于处理腰椎间小关节炎及关节突关节增生导致的腰椎管狭窄症，但目前尚缺少大宗病例的临床随访报道，需进一步研究以明确其临床应用范围及临床疗效[4～7]。