李放

在过去的几十年间，脊柱融合术作为腰椎退行性疾病手术治疗的“金标准”，取得了肯定的临床疗效。在治疗方法的理念上，我们在关注减压的同时，注重了脊柱节段的稳定性以及手术节段的力学状态；在手术技术层面，也使得脊柱外科医生从单纯减压上升到了利用各种内固定装置来维持和重建脊柱的稳定性，通过矫形来恢复或改善脊柱局部的力学状态。在临床广泛应用的同时，脊柱融合术面临着两个无法回避的问题———脊柱节段运动功能的丧失（loss of motion）和邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）加剧。在此背景下，保留运动功能（motion preservation）的理念应运而生，多种非融合技术（non-fusion techniques）逐渐应用于临床。