杨 静  孔德宝  康鹏德  沈 彬  周宗科  裴福兴 

摘要　目的　探讨全髋关节置换（THA）术后髋臼周围骨溶解的治疗方法及疗效。方法　对24例（24髋）THA术后髋臼周围骨溶解行骨溶解病灶清除、同种异体颗粒骨植骨、更换高交联聚乙烯内衬和股骨头假体。14例（14髋）髋臼杯稳定保留金属臼杯；2例（2髋）髋臼杯稳定卡环损坏，被迫取出稳定臼杯，行非骨水泥型髋臼杯翻修术；8例（8髋）髋臼杯松动行髋臼翻修术。采用Harris评分评价髋关节功能。通过X线片观察假体是否松动和移植骨愈合情况。结果　23例获得随访，1例失访，平均随访16个月（10～45个月）。Harris评分由术前（58±23）分（17～86分），提高到末次随访时（92±12）分（80～98分），差异有统计学意义（P <0.05）。术后无感染、脱位、静脉血栓形成等。X线片显示髋臼假体无松动和异位骨化，可见移植骨-宿主骨交界处有连续性骨小梁通过。结论　保留髋臼杯积极进行骨溶解病灶清除，同种异体颗粒骨植骨，更换聚乙烯内衬和股骨头假体可阻断骨溶解的进展；髋臼翻修，同种异体颗粒骨植骨，短期随访示移植骨愈合、髋臼杯稳定，临床效果满意。