作者：河南省安钢总医院 王红建

近年来，随着微创理念日益深入人心，内镜技术在骨科手术中应用的越来越广泛，造福了许多饱受脊柱退行性疾病折磨的颈肩腰腿痛疾病患者。

为进一步探索脊柱内镜的临床应用价值，河南省安钢总医院脊柱微创团队在颈前路椎间盘切除融合术(Anterior cervical decompression and fusion，ACDF)的基础上，进一步结合脊柱内镜技术的优势，力求让创伤更小、术野更清晰、患者获益更大。

这一探索到底是“锦上添花”还是“画蛇添足”呢？现结合临床病例作以下分享。

入路显露

开放减压

镜下减压

内固定物置入

病例分享

Case 1

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Case 2

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Case 3

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Case 4

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小结

1. 本操作以水为介质，手术视野清晰，减压范围大；

2. 放大10倍镜下操作更清晰、安全有效；

3. 镜下水压的变化、双极射频的应用更易止血；

4. 镜下的枪钳及磨钻对椎体后缘致压物的处理，更加安全、可靠；

5. 对脊髓零侵袭或微侵袭；

6. 相较显微镜技术学习曲线低。

总而言之，Endo-Assisted-ACDF是微创的ACDF，和显微镜一样可复制，提高了手术安全性。

作者简介

王红建

河南省安钢总医院，大骨科主任,脊柱微创中心主任。

担任世界微创医学会(WMIMA)中国脊柱内镜椎间融合联盟副主席,中国中西医结合学会脊柱微创专业委员会常委,中国康复医学会骨与关节康复专业委员会常委,中华中医药学会脊柱专家委员会委员,河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创专委会副主任委员,河南省物理医学会椎间盘专业委员会副主任委员,河南省康复医学会脊柱脊髓分会常委。

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及颈椎病的微创手术治疗。多次在全国及省内的脊柱微创会议上发言并担任会议主持。研究方向：脊柱微创外科。