腰椎间盘突出MSU分级分区

2022-01-24   文章来源：公众号「Spine脊柱」   作者：李永超 点击量：3572 我要说


作者：李永超

医院：解放军总医院第三医学中心



图1  腰椎间盘突出的MSU分级分区
1a. 椎间盘突出程度分级 (1-2-3 级) 。在椎间盘最大突出的横断面进行测量，定义小关节内线(intra-facet line)为左右小关节内侧缘之间的横线。参照小关节内线，确定椎间盘突出是否延伸至或小于非突出的椎间盘后部至小关节内线距离的50%（1级），或超过该距离的50%（2级）。如果突出完全超出小关节内线，则称为3级。1级病变对神经压迫的影响较小，3级病变对神经压迫的影响最大；1b. 椎间盘突出位置分区 (A-B-C 区)。将小关节内线平均分为4等份并做垂线，左右中央象限区为A区，左右外侧象限区为B区，超出任一小关节内侧缘的区域表示C区，即超出外侧象限的边界线。突出在B区和C区的影响更大



图2  MSU分级与分区相结合
a. 2-B通常是有症状的，3-A常见于马尾综合征; b. 2-C是最大的椎间孔病变，2-AB很常见，发生在A区和B区之间


腰椎间盘突出MSU分类是基于MRI研究提出的，但对于高质量的CT应该同样可用。其不仅有助于患者的手术选择，而且有助于更好地完成病历记录，使影像学描述标准化。


参考文献：

1. Mysliwiec LW, Cholewicki J, Winkelpleck MD, Eis GP. MSU classification for herniated lumbar discs on MRI: toward developing objective criteria for surgical selection. Eur Spine J. 2010 Jul;19(7):1087-93. PMID: 20084410.

2. 王宇,滕红林,朱旻宇,黄克伦,林超伟.脊柱内镜手术治疗下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出.中国骨伤,2020,33(06):508-513.




作者简介


李永超



同济大学医学院博士，解放军总医院临床博士后，师从谭军教授和彭宝淦教授。Spine脊柱微信公众号创建者。




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