脊柱单轴内镜下Endo-PLIF的技术要点与体会

2022-01-14    点击量:3101 我要说

来源:山西省人民医院脊柱外科

作者:李利军 秦德安 师博 马技

前言

脊柱内镜技术日新月异,随着理念、技术、设备及器械的不断改进和发展,已经由早期的单纯减压技术解决一些相对简单问题的“减压阶段”,逐步深化演进到了完全可以复制较复杂开放手术的“融合阶段”,并且已经在国内外较广范围逐渐开展,大有星星之火燎原之势。

脊柱内镜减压技术经过国内外脊柱微创同道的的共同探索及努力下,无论椎间孔侧入路及经椎板后入路,技术本身已经非常成熟,也各自有相应的安全技术流程,已经得到了广泛的应用及推广,并且取得了临床长期随访可靠的证据。

外科技术的微创化在每个专业方向都是未来的趋势,这应该是技术更替的需求,也是专业化道路的历史必然的选择,这个观点也是绝大多数外科医生所认可的。关节镜的诞生给关节微创外科带来了决定性改变及发展契机,打破了许多技术瓶颈,脊柱内镜的诞生也会在带来脊柱微创外科的未来也未可知。

脊柱内镜技术逐步应用到腰椎的减压融合术中也是近几年时间,由于步骤较繁琐、操作难度较大、手术时间较长、X线暴露多等瓶颈问题,多作为开放融合手术的辅助技术。随着技术流程的改进和熟练,器械的发展,手术时间基本接近开放融合手术,加上微创技术的诸多优势,目前脊柱内镜下Endo-P(T)LIF已经作为常规手术在国内外得到较广泛的推广和应用。

山西省人民医院骨科李利军医生根据自身对此项技术的理解及应用体会,总结了一些不成熟的技术步骤、注意事项及关键点和各位脊柱微创同道分享,希望对初学者提供一点帮助,也希望广大同道给予批评和指导。

安全流程

Case 1

Case 2

关键技术

Case 1

Case 2

Case 3

Case 4

Case 5

总结

分享到: