骨科常见疾病X线解析之肱骨髁间骨折

2021-02-25    点击量:1030 我要说

肱骨髁间骨折为肘部的严重损失病之一,其骨折线至少由两部分组成,以及通过髁间的碎折。

该病好发于青壮年,骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定,出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见。临床上无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不十分满意,因而该骨折的分型及影像学表现对于后续的诊疗至关重要。

本病传统将其分为四型:

Ⅰ型:即无移位骨折;

Ⅱ型:为骨折块轻度移位;

Ⅲ型:骨折时内、外髁均有旋转移位;

Ⅳ型:骨折时关节面严重破坏。

例1:肱骨髁间碎折,骨折远端后移并外髁与滑车关节面间少有分离(Ⅱ型)(图1)。

图1

例2:肱骨髁间骨折并尺偏,内外髁骨块严重分离并旋转(Ⅲ型)(图2)。

图2

例3:肱骨髁间碎折仅有轻度尺偏(Ⅳ型)(图3)。

图3

例4:肱骨髁间劈裂性骨折后,内髁骨块向内前移位,外髁骨块向内后移位但两骨块旋转不明显(Ⅱ型)(图4)。

图4

来源:《骨科疾病X线片百例解》

作者:闻善乐

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