樊 勇  桑宏勋  吴子祥  王立松  雷 伟

患者女性，25岁，自述1d前遭遇抢劫，搏斗时被木筷自颈部左前方刺伤，出现颈部疼痛、出血，左侧肢体活动受限，固定颈部后急诊入院。入院查体：颈椎活动受限，左侧胸锁乳突肌外侧缘中段可见一0.8cm皮肤伤口，已结痂（图1）；左前臂桡侧及示、中指浅感觉减退；肌张力略增高；左侧三角肌、肱二、三头肌肌力4级，手内肌肌力2级；左侧肱二、三头肌肌腱、桡骨膜反射亢进；左下肢皮肤浅感觉正常，肌张力正常，肌力普遍4级；左侧膝腱反射亢进，跟腱反射存在；右侧肢体浅感觉、肌力、反射正常；病理反射未引出。辅助检查：X线片未见明确的骨质破坏及骨折；颈椎CT及三维重建示颈椎管内、外一长约6cm异物存留，经C5/6左侧椎间孔进入椎管，椎管内可见气泡（图2）；颈椎MRI检查示C5～C7水平椎管内、外异物存留，由左向右侧压迫脊髓，椎管内少量血肿形成（图3）；颈椎血管B超未见明显异常。入院诊断：（1）颈部外伤并不全瘫；（2）颈椎管内、外异物存留。