张成程  林月秋  陈建明  周吉祥

【摘要】 目的  探讨保留颈后韧带复合体单开门椎管扩大成形术联合微型钛板固定的生物力学特性。方法  制备新鲜羊颈椎标本10具，分成两组，每组5具。A组，保留颈后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术组；B组，保留颈后韧带复合体联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术组。两组先分别测完整标本状况下弯曲、左右侧屈及轴性旋转的生物力学数据。A组、B组制成手术模型标本后再分别测上述生物力学数据，与完整标本对比。结果  A组术后在抵抗前屈载荷时与完整标本时无明显差异（P＞0.05），但在抵抗左右侧屈（P＜0.05）及对抗轴向旋转载荷时稳定性较完整标本下降（P＜0.05）。B组术后在抵抗前屈载荷及左右侧屈载荷时与完整标本比较无明显差异（P＞0.05），在对抗轴向旋转载荷时稳定性较完整标本下降（P＜0.05），但较A组差异小（P＜0.05）。结论  保留颈后方韧带复合体结合微型钛板固定的单开门椎管成形术，其颈椎标本在对抗侧屈及轴性旋转载荷方面的生物力学稳定性优于单纯保留颈后方韧带复合体的单开门椎管成形术。