杨丰建  林伟龙  朱　炯  黄东辉  沈海敏  张 琪  朱越峰

【摘要】 目的  观察经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutanous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法  2007年10月~2009年4月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者106例，其中61例82个椎体接受PVP治疗，男21例29个椎体，女40例53个椎体，年龄65～96岁，平均78.3岁；45例55个椎体接受PKP治疗，男17例21个椎体，女28例34个椎体，年龄68～90岁，平均77.1岁。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分（VAS），测量伤椎高度，随访伤椎高度丢失情况，记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果  PVP组术前和术后1d VAS分别为6.7±1.4分和2.1±0.7分，PKP组分别为6.9±1.2分和2.2±0.9分，每组术后VAS与术前比较有统计学差异（P＜0.05），同时间点组间比较无统计学差异（P＞0.05）。PVP组55例、PKP组41例获得随访，随访时间为12~36个月，平均18个月。PVP组和PKP组术后伤椎高度分别较术前增加2.4±1.8mm和9.2±2.2mm，术后12个月随访伤椎高度分别丢失0.8±0.5mm和1.9±0.8mm，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。PVP组术中骨水泥渗漏28例33个椎体，PKP组15例17个椎体，PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组（P＜0.05）。随访期间PVP组发生相邻椎体骨折9例，PKP组6例，两组相邻椎体骨折发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论  PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好；PKP的复位效果优于PVP，较少发生骨水泥渗漏，但术后椎体高度再次丢失较明显；两者术后相邻椎体骨折发生率无明显差异。