丘索维金娜是著名的体操跳马运动员，也是参加奥运会次数最多的运动员(共参加7届)。她出生于1975年6月，7岁便开始参加体操训练，1991年在美国世锦赛获得了个人的第一个世界冠军。

丘索维金娜

这位20岁就被称为“老将”的体操界运动员，是个绝无仅有的神话。2008年11月，她在国际体操比赛中发生跟踺断裂，凭借其不放弃的精神和积极的治疗，在后续的运动生涯中依然多次参加比赛并取得优异的成绩，被人称为“不老传奇”。那么跟腱断裂修复技术中的金线是什么呢？

近年来，跟腱断裂发生率高，且有增长趋势，患者多集中在31-50岁青壮年男性。临床治疗中，除非是年老体弱的患者，此外均推荐积极采取手术修复断裂的跟腱。

跟腱的血供来自两个主要的动脉源，即胫动脉源与腓动脉源。胫动脉发出跟腱内侧动脉深、浅支和跟腱动脉深纵支，前者从内侧滋养跟腱，自上至下营养内侧跟腱;腓动脉贯穿跟腱全长，为跟腱最重要的营养动脉，腓动脉分出跟腱外上、外下动脉，从外侧营养跟腱。由此可见，跟腱的血供丰富，但最易发生断裂的4-6cm节段的血管却较少。

跟腱断裂的临床评估

病史：有明确的锐器或钝器的直接切割、打击跟腱，或跑跳等剧烈运动后自觉有人从背后踹了一脚。

症状：跟腱局部出现肿胀、疼痛，足跖屈或蹬地无力，站立行走存在困难。

体征：触摸跟腱会发现它的连续性中断、有凹陷足趾屈力量明显减弱，不能提后脚跟站立，Thopmson征阳性，即患者要跪在床边，正常拿捏小腿腓肠肌有足跖屈运动，如果足不能跖屈提示跟腱断裂。

X线检查：可见局部软组织肿胀，跟腱前方Kager征阳性;清楚显示跟腱止点撕脱带的小骨块

B超或MRI：是诊断跟腱断裂最可靠的影像证据，可见直接显示跟腱连续性中断

跟腱断裂的治疗现状

跟腱断裂修复技术中的金线

附：Bunnell缝合方法相关视频

跟腱断裂术后粘连的预防措施

(1)保护及恢复断端部位的血运；

(2)减少在无血管区的操作；

(3)合理选择缝线；

(4)充分清除跟腱断端缺血坏死组织，相对陈旧损伤要去除断端瘢痕组织，在切取腓肠肌筋膜瓣前生理盐水冲洗术野；

(5)术前检查健侧跟腱休息位时的跟腱张力，术中在基本相同的跟腱张力下进行吻合打结一旦诊断明确，应再完善相关检查，尽早手术。