张小卫  尹战海  刘 凯  王金堂

【摘要】 目的  探讨椎动脉磁共振造影（MRA）与磁共振成像（MRI）联合应用对椎动脉型颈椎病（CSA）诊断与治疗的指导意义。方法  回顾性分析2004年11月~2009年11月103例CSA患者的临床资料。患者均行MRA和MRI检测，对CSA进行诊断分型，并依据分型选择手术治疗方式或非手术治疗。根据Nagashima疗效评价标准随访临床疗效及MRA及MRI检查。结果  MRA-MRI可将CSA分为局部狭窄型、迂曲型、全程变细（闭塞）型和正常型。MRA局部狭窄型、迂曲型中MRI显示椎动脉狭窄部位存在外在压迫因素者行钩椎关节切除、横突孔切开，术后疗效优良率达86.7%；MRA-MRI判定颈椎不稳导致CSA者行椎体间融合，术后优良率达84.6%；MRA全程变细（闭塞）型和正常型采取非手术治疗，术后优良率77.0%。结论  MRA-MRI分型对CSA治疗方案选择可以提供有价值的参考。