陈洪涛  金格勒  买尔旦  魏继虎  盛伟斌

【摘要】 目的  对GATA脊柱结核分型的可信度及可重复性进行分析，为临床应用提供参考。方法  让4名脊柱外科医师以GATA脊柱结核分型为标准独立对100例脊柱结核患者进行两次分型（间隔1个月），通过计算两两医师之间及同一医师前后两次分型对最后分型、各指标判断相同的平均百分比，确定分型一致性，应用Kappa值和Spearman系数判定其可信度和可重复性，当Kappa值>0.5时有中度或中度以上的一致性，Spearman相关系数值>0.40时有中度或中度以上正性相关。结果  4名医师对各指标（椎体塌陷、椎旁脓肿、脊柱稳定性、脊柱后凸畸形、矢状面指数、椎间盘破坏）及最后分型判断相同的平均百分比分别为61.92%、91.83%、63.33%、60.08%、78.25%、82.00%、52.33%；可信度的Kappa值分别为0.430、0.519、0.317、0.380、0.536、0.531、0.343；Spearman相关系数分别为 0.392、0.526、0.392、0.503、0.569、0.582、0.576。同一医师前后两次对各指标（椎体塌陷、椎旁脓肿、脊柱稳定性、脊柱后凸畸形、矢状面指数、椎间盘破坏）及最后分型判断相同的平均百分比分别为72.75%、91.00%、85.25%、70.75%、88.75%、81.75%、73.00%；可重复性的Kappa值分别为0.574、0.453、0.627、0.523、0.724、0.584、0.591；Spearman相关系数分别为0.748、0.473、0.632、0.660、0.730、0.613、0.762。结论  GATA脊柱结核分型具有较高的可重复性，但可信度较差。