张丙磊　赵东升　余 枫　殷 军　王 宁　秦 放

【摘要】 目的　研究腰5（L5）椎弓根的解剖特点，探讨更适合于中国人的L5椎弓根螺钉个性化置钉方法。方法　收集46个中国成人L5脊椎干燥完整标本，观察其椎弓根形态，测量与椎弓根螺钉置钉有关的椎弓根解剖参数，即在椎弓根峡部垂直于椎弓根轴切断椎弓根，在其横断面上测量椎弓根的高度、宽度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角；测量进钉点与人字嵴及峡部嵴在内外方向的距离；在经椎弓根轴线的L5横切面上测量置钉的理想外偏角度及范围。结果　L5椎弓根有2种形态，一种横突融合于椎弓根与椎弓连接处，谓之L型，共36个脊椎72个椎弓根；另一种是S型，共10个脊椎20个椎弓根，其横突于椎体侧后方与椎体及椎弓根融合。L型和S型椎弓根峡部横断面宽度、高度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角分别为18.22mm和22.45mm、14.24mm和14.46mm、20.62mm和23.74mm、11.87mm和12.83mm、35.9°和32.3°。在内外方向上进钉点到人字嵴、峡部嵴的距离L型分别为3.36mm和5.94mm，S型分别为4.66mm和7.54mm。理想的置钉外偏角L型为25.4°，S型为27.9°。除椎弓根高度外，其他各项参数两型之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　中国人L5椎弓根可分为两种类型，S型椎弓根比L型更宽，最佳进钉点到人字嵴及峡部嵴的距离更靠外，横切面上的置钉外偏角更大。