李培秀  徐晓磊  王增立  耿园园

【摘要】 目的  探讨第三腰椎（L3）椎弓根螺钉最佳钉道位置。方法  选取50例（男30例，女20例）正常成人的腰椎CT扫描数据，通过交互式医学影像控制系统（MIMICS）建立仿真椎体模型，获取L3椎弓根轴线及最小截面的中心点M。通过“人字嵴”确定进钉点N1并与中心点M点连线模拟钉道T1，“交点法”确定进钉点N2并与中心点M连线模拟螺钉钉道T2，分析模型中钉道位置及角度。8例腰椎骨折患者术前参考仿真钉道设计手术方案，并行螺钉置入，术后观察螺钉位置情况。结果  MIMICS上测量L3椎弓根横径（9.57±0.98）mm，矢径（14.89±0.78）mm。T1钉道与椎体水平面夹角1.5°±1.0°，矢状位夹角12.0°±1.5°；T2钉道与椎体水平面夹角3.0°±1.0°，矢状位夹角10°±1.5°。8例患者应用MIMICS设计钉道方案行腰椎后路固定术，术后影像学显示螺钉位置良好。结论  MIMICS能够精确测量椎弓根各项参数，根据其测量数据设计钉道方案在临床上具有一定参考意义。