毛克亚  王 岩  肖嵩华  张永刚  刘保卫  张西峰  崔 庚  张雪松  程自申  李 鹏

【摘要】 目的  对比微创手术与传统开放手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果，评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法  2008年1月～2009年1月收治43例单节段腰椎管狭窄症患者，其中28例采用传统开放减压、后路椎体间融合手术（posterior interbody fusion，PLIF）治疗（A组），15例采用微创减压、经椎间孔融合手术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗（B组），比较两组患者的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间，并分别采用Oswestry disability index（ODI）、visual analogue scores（VAS）和X线评价治疗效果。结果  所有患者均获得随访，两组术前一般资料、VAS和ODI评分无显著性差异。B组手术时间和术中透视时间多于A组（P<0.01），而术中出血量和术后引流量B组明显低于A组（P<0.01），术后下地活动时间和术后平均住院日B组明显短于A组（P<0.01）。术后5d时VAS评分B组优于A组（P<0.05），而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比均无显著性差异（P>0.05），术后X线评价融合率两组亦无显著性差异（P>0.05）。结论  与传统开放手术相比，微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症，同样可以获得安全、有效的治疗结果，并且在手术出血量、术后引流量、术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放手术。