后路全脊椎切除截骨矫形术神经并发症的危险因素及预防进展

第一作者:季明亮

2011-08-04 点击量:1150   我要说

季明亮  邱 勇

1922年MacLennan[1]首先提出了全脊椎切除截骨术(vertebral column resection,VCR),他采用后路顶椎VCR配合支具治疗严重脊柱侧凸。1997年Bradford等[2]报道了应用前后路联合VCR治疗严重僵硬型脊柱畸形。2002年Suk等[3]首次采用后路全脊椎切除截骨术(posterior vertebral column resection,PVCR)治疗严重脊柱畸形,与前后路联合VCR相比,PVCR所需手术时间缩短,失血量大大减少。目前该术式被广泛应用于:(1)严重僵硬型侧后凸畸形[3~6];(2)僵硬型冠状面或矢状面失代偿的严重结构性脊柱畸形[3、4、7];(3)胸椎角状后凸畸形[4、7、8]等。虽有大量应用PVCR治疗严重脊柱畸形获得满意矫形效果的报道,但是其常见的手术并发症———神经并发症不容忽视[3~6,9~11]。现就PVCR神经并发症的发生率、发生机制及危险因素的研究进展进行综述。

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