马敏杰  贺西京  王国毓  臧全金  李锋涛  刘 宇

【摘要】 目的  观察大鼠脊髓损伤后损伤脊髓组织中骨形态发生蛋白2（BMP2）表达变化的时间及空间分布规律，探讨抑制BMP2增加的最佳时间及部位。方法  成年SD大鼠40只，随机分为5组：假手术组，损伤后1d组、3d组、7d组、14d组，每组8只。将大鼠麻醉后以T10棘突为中心，打开椎板，暴露脊髓，各损伤组使用NYU impactor打击器制作大鼠脊髓损伤模型，假手术组不做打击处理。分别于造模前后对各组大鼠进行运动功能BBB评分，于预定时间点处死动物，取损伤段（假手术组取相应节段）脊髓组织行HE染色和免疫组化染色，观察脊髓组织学改变并进行阳性细胞计数，采用方差分析进行组间比较。结果  造模前各组大鼠的BBB评分均为21分；造模后假手术组大鼠BBB评分高于各损伤组，且差异有显著性（P＜0.01），各损伤组之间两两比较评分均无显著性差异（P＞0.05）。HE染色假手术组大鼠脊髓组织结构清晰，层次规整，条理性强，灰质中可见较多的神经元，白质中可见大量纤维性星形胶质细胞；损伤组大鼠损伤处脊髓组织结构紊乱，层次感消失，可见弥散的血细胞，早期增多较晚期明显，脊髓灰质与白质中都可见因大量组织细胞溶解而遗留的组织空洞。各组脊髓灰、白质中均有BMP2表达，假手术组灰质中平均阳性细胞数为1.53±0.38个/HP，白质中为0.77±0.14个/HP；损伤后1d组灰质中为13.70±4.81个/HP，白质中为7.23±3.14个/HP；损伤后3d组灰质中为9.37±3.61个/HP，白质中为5.63±2.23个/HP；损伤后7d组灰质中为6.17±1.81个/HP，白质中为4.17±1.24个/HP；损伤后14d组灰质中为4.36±1.60个/HP，白质中为1.87±1.13个/HP；损伤各组BMP2平均阳性细胞数与假手术组相比较均有明显差异（P＜0.01），各组灰质区BMP2平均阳性细胞数的增加均较白质区更为显著（P＜0.01）。结论  脊髓损伤后损伤脊髓组织中BMP2的表达增加，损伤后1d最高，主要集中在损伤区灰质区。针对BMP2进行特异性抑制最好在损伤后第一天的脊髓灰质区实施。