柳 晨  王俊杰  孟 娜  刘晓光  姜 亮  马永强  韩嵩博  袁慧书

【摘要】 目的  探讨CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤的价值。方法  14例无法手术切除或放化疗的脊柱转移性肿瘤患者，均在CT引导下行放射性125I粒子置入术。置入术前应用三维治疗计划系统制定粒子置入计划。术中根据CT影像采取不同置入针排列方式种植粒子，粒子间距0.5～1.0cm。根据肿瘤大小及对放射线敏感程度置入粒子数范围26～145颗，粒子活度范围0.50～0.80mCi。术后即刻复查CT观察粒子分布情况，并再次应用三维治疗计划系统进行剂量验证。结果  14例患者均顺利完成手术。所有病例随访1～75个月，中位随访时间12.0个月。局部有效率50.0%，中位局部控制时间为26.0个月，1年、2年和3年局部控制率分别为62.5%、50.0%和37.5%。中位生存时间11.0个月，1年、2年和3年生存率分别为50.0%、41.7%和20.8%。神经功能保留率和恢复率分别为92.9%（13/14）和71.4%（10/14）。镇痛有效率和疼痛完全缓解率分别为78.6%（11/14）和64.3%（9/14）。结论  CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤安全，并发症少，疗效确切，可作为不宜手术切除或放化疗患者的补充治疗方式。