吴海龙  丁文元  申 勇  张 为  刘西斌  郭金库  曹来震  梁昌凡

摘要：目的  观察退变性腰椎侧凸患者终板Modic改变的分布情况，分析其相关影响因素及与腰痛的关系。方法  回顾分析2000年3月～2009年3月我院收治的126例退变性腰椎侧凸患者的影像学资料，采用VAS对患者腰痛程度进行评估。观察患者终板Modic改变的发生率、类型及分布特点；比较存在Modic改变与不存在Modic改变患者的VAS评分；分析Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数间的相关性。结果  126例患者756个腰椎间盘中，69例（54.8%）124（18.2%）个椎间盘邻近终板存在Modic改变。存在Modic改变患者VAS评分5.5±2.0，不存在Modic改变患者VAS评分3.0±1.5，两者比较差异有显著性（P＜0.01）。Modic分型：Ⅰ型有15例患者（11.9%）19个椎间盘退变（2.5%），Ⅱ型48例（38.1%）97个椎间盘退变（12.8%），Ⅲ型6例（4.8%）8个椎间盘退变（1.1%）。退变终板节段：L5/S1椎间盘32个（25.8%），L4/5椎间盘26个（21.0%），L3/4椎间盘9个（7.3%），L2/3椎间盘47个（37.9%），L1/2椎间盘6个（4.8%），T12/L1椎间盘4个（3.2%）。Modic改变发生于终板凹侧99（13.1％）个，发生于终板凸侧25（3.3％）个；凹侧与凸侧发生率比较差异有显著性（P＜0.01）。Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数存在显著相关性（P＜0.05）。结论  Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数之间存在相关关系；Modic改变以Ⅱ型多见，多发生于终板的凹侧，以L2/3、L5/S1和L4/5节段多发。