冯虎 　马志兵 　齐祥如 　袁峰 　郭开今

摘要：目的　分析颈前路钢板固定的位置与术后相邻节段退变之间的关系。方法　对165例颈椎病行颈前路钢板固定融合术。术后颈椎侧位X线片上测量钢板至头、尾侧相邻椎间隙距离(PDD)，据此分为A、B两组，A组PDD＜5 mm，B组PDD≥5 mm。相邻节段骨质增生情况，据严重程度分为0级(无骨质增生)到2级(完全骨桥形成)。手术前后及随访时，分别计算头、尾侧相邻椎间隙与椎体高度的比值(R)和相邻椎间隙上下椎板夹角度数(α)。结果　头侧A组相邻椎间隙中53.7%椎体出现骨质增生，B组为29.8%；尾侧A、B组分别为38.5%和19.7%。头、尾侧相邻椎间隙中，A组骨质增生发生率均高于B组(P＜0.05)。R值头、尾侧A组术前术后差异无统计学意义，但随访时明显降低(P＜0.05)；B组术前术后及随访R 值差异均无统计学意义 (P＞0.05)。α角大小仅头侧A组随访时比术前、术后减小，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　相邻节段退变是颈前路钢板固定融合术后常见并发症，钢板放置的位置不当可影响相邻节段退变的发生。