李 冀 　苏立新 　陈长河 　关鹏飞

摘要　目的　探讨应用伤害控制的原则处理危重患者下肢骨折的意义和方法。方法　自2003年3月～2008年9月收治合并有下肢骨折严重多发伤54例，对应用伤害控制原则处理下肢骨折的病例进行回顾性分析研究；全部患者常规抢救处理后，到手术室继行开颅、开胸或剖腹后，骨折均行简单固定，待全身情况平稳后行最终确定性手术。结果　本组54例（105处骨折）中死亡5例，截肢1例；48例（93处骨折随访9～48个月，其中36处骨折更换为髓内固定，25处近关节的骨折根据不同骨折类型选择合适的内固定物进行内固定，6处由于外固定架针道渗液行皮牵引，平均10 d后更换内固定手术，20处骨折保留外固定架至治疗结束。79处愈合（愈合率84.9%），四种主要并发症经再次手术得到治愈。结论　应用伤害控制的原则处理危重患者的下肢骨折可以在保证患者安全的情况下，最大程度地恢复患者的肢体功能。