钟 华 　朱智敏 　刘立华 　钟日生 　陈潮宇 　邱柱雄 　唐庆才 　梁健 　刘敬东

摘要：目的　通过比较经锁定和加压固定后骨痂应力的变化，研究LCP锁定固定和加压固定对应力遮挡效应的影响，为临床MIPPO术式中应用不同类型的接骨板和固定方式提供生物力学依据。方法　应用有限元法根据LCP独特设计的锁定与加压结合孔，建立了胫骨上端骨折LCP锁定和加压固定后带骨痂的三维有限元模型。对模型进行力学有限元分析，得出不同工况和内固定方式下骨痂应力情况。结果　骨痂在锁定固定下的应力均值大于加压固定下的应力均值，根据配对t检验的结果两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据应力遮挡率计算公式，锁定固定导致的应力遮挡率小于加压固定导致的应力遮挡率。结论　MIPPO术式下的加压固定可以提供坚强的固定但产生的应力遮挡效应较大；锁定固定产生更少的应力遮挡效应，但没有加压固定那样能提供坚强的固定。因此在临床上对单纯长骨骨折通常采用两端锁定而中间加压的固定方式，这是一种兼顾固定的稳定性与更少的应力遮挡效应的固定方式，有助于骨折愈合。