青少年距骨前外侧副关节与疼痛性距下关节撞击

2017-09-12   文章来源:王恩波 赵群 李明磊(中国医科大学附属盛京医院)   作者:王恩波 赵群 李明磊(中国医科大学附属盛京医院) 点击量:31 我要说


编者按

距骨前外侧副关节(accessory anterolateral talar facet)是人类距骨的一个变异,发生率约为10.6%,它是距骨前外侧关节的延续与延长。其中部分人在足部的长期运动中可以产生相应的症状,而这些症状在儿童早期往往被忽视或者处于代偿阶段表现不明显,随着体重和运动量的增加,在青少年期往往症状明显而就诊。2008年Martus提出其是一种新的临床诊断,在僵硬性平足中,距骨前外侧副关节是引起疼痛性距下关节撞击的病因之一。这里结合相关文献向大家介绍该病的临床诊断与治疗。

小结

1. 距骨前外侧副关节导致距跟骨在运动时撞击疼痛,是近年来足踝外科新认识的疾病

2. 多见于青少年男性,常合并有腓骨肌痉挛和僵硬性平足

3. 临床表现为行走时跗骨窦区疼痛。CT或磁共振提示距骨前外侧副关节的存在,同时排除跗骨联合。磁共振显示副关节周围距骨和跟骨颈部水肿

4. 保守治疗往往可以缓解症状,无效可考虑行副关节切除术。手术治疗的近期疗效良,远期疗效还有待观察

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