世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施。为了减少细菌定植，所有医护人员接受了手卫生重要性的观点。可临床中，大家还是会有许多疑惑、误区，甚至会因洗手过度总是出现手部皮肤问题!

临床上手卫生常见的疑惑：

1、操作要戴手套的，操作前我还需要手卫生吗？脱去手套后，手干净的，还需手卫生吗？

答：需要。

使用手套无法替代清洁双手的重要性。无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必须执行手卫生操作。当戴着手套时，出现需要执行手卫生操作的时刻，那么就应脱掉手套，执行手卫生操作。每次操作后要丢弃用过的手套，然后清洁你的双手，因为手套可能携带病菌。

2、戴手套总比不戴手套更安全吗？

答：不是。

根据标准防护和接触防护措施，只有出现指征时需要戴手套，否则，以为保证自己安全而戴手套护理不同病人，将成为导致病菌传播的主要危险。应该佩戴合适的手套进行相应的操作。手套在使用过程中出现破损或操作过久应进行更换。

3、流动水洗手比卫生手消毒效果更好吗？

答：不会。

使用手消毒剂速效洗手比流动水更快，更有效，保持时间更久。流动水洗手需要40-60秒完成，而速效手消液洗手只需要20-30秒。流动水洗手只能使医护人员手部带菌量下降65%-84%，卫生手消毒后，手部监测的细菌菌落总数小于等于10cfu/cm2。

4、做好手卫生只是医务人员的事吗？

答：不是。

做好手卫生不仅是医务人员的要求，还是对所有可能活动在医院区域的人群的要求，如患者、来访者、陪护人员、保洁员工、后勤服务人员等。

5、手卫生依从性的提高主要依赖实施者吗？

答：不是。

依从性低的原因从主观上来讲是意识不够、习惯未养成。从客观上讲，依从性与工作量呈负相关。换句话说，对手卫生的需求越高，依从性越差。难以获得手卫生资源(洗手池、手卫生用品)，和缺乏手卫生促进的多种模式也是重要的原因。所以推进手卫生不能仅仅依赖实施者，而需要多管齐下。

6.临床上医护人员洗手洗多了，手部皮肤易出现湿疹，可有什么好办法呢？

有皮肤科专家指出：流动水洗手过频导致角质层破坏，而发生湿疹。因此，专家提出两个避免、五个建议。

·两个避免：

1、应该避免同时使用热水与液态皂(或消毒剂)洗手。

2、速效手消液洗手后应避免立刻再流动水洗手。

·五个建议：

1、手上无明显脏污时，使用速效手消液洗手；

2、双手完全干燥才戴手套；

3、如对手套过敏，建议选用无粉手套；

4、适当使用手套，减少皂液或流动洗手之必要性(若有接触血液、体液风险时，依风险评估应戴手套;移除手套后，手上无明显脏污，可进行速效手消毒液洗手。)；

5、至少每天使用一次护手乳，护手时机为：(1)每天开始工作前；(2)用餐休息时；(3)每天工作结束后。