李仁斌 林焱斌 熊圣仁 庄研 熊国胜 张怡元

目的 探讨后侧微创入路结合三角固定原则治疗肩胛体及肩胛颈骨折的临床疗效。

方法 自2012年6月至2014年12月,厦门大学附属福州第二医院采用后侧微创入路钢板内固定治疗肩胛体及肩胛颈骨折患者23例,其中男16例,女7例,平均年龄37.58岁(19~62岁)。合并损伤主要包括:多发肋骨骨折9例,血气胸和(或)肺挫伤6例,颅脑损伤5例,颈椎损伤2例,同侧锁骨骨折4例,骨盆骨折4例。采用臂、肩、手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分对患者肩关节功能进行评估。

结果 所有患者均获得完整随访,平均随访时间17.7个月(9~36个月)。手术时间78.6min(58~121min),出血量68.3ml(50~100ml)。所有骨折均愈合,无感染、无肩关节创伤性关节炎、无异位骨化、无神经损伤等并发症。DASH评分平均为7.8分(4~21分)。

结论 后侧微创入路结合三角固定原则治疗肩胛体及肩胛颈骨折具有切口小、出血少、对软组织干扰小、手术时间短、手术效果好等优点。