何栩 罗小兵 李少柏 赵琛

目的 探讨冲击波联合肩关节功能训练治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。

方法 2014年1月至2016年1月,四川省骨科医院运动医学科收治的70例冈上肌肌腱炎患者,随机分为冲击波治疗组(35例)、冲击波联合肩关节功能训练治疗组(35例)。肩关节功能训练由专业治疗师进行指导,训练方案包括肩关节灵活性提高、肩胛胸壁关节和盂肱关节运动控制两部分,共锻炼12周。两组患者治疗前美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons′form,ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of Californiaat Los Angeles,UCLA)评分、视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)差异无统计学意义。观察比较治疗后5周、12周两组患者肩关节功能的恢复情况。

结果 将两组患者治疗后5周、12周肩关节功能分别同治疗前进行比较,结果显示患者肩关节功能均优于治疗前。治疗后5周,冲击波治疗组ASES评分(t=-7.972,P<0.05)、UCLA评分(t=-13.017,P<0.05)、VAS评分(t=2.095,P<0.05)同治疗前比较差异有统计学意义;冲击波联合肩关节功能训练治疗组ASES评分(t=-10.296,P<0.05)、UCLA评分(t=-11.544,P<0.05)、VAS评分(t=12.897,P<0.05)同治疗前比较差异有统计学意义。治疗后12周,冲击波治疗组ASES评分(t=-10.344,P<0.05)、UCLA评分(t=-14.728,P<0.05)、VAS评分(t=3.161,P<0.05)同治疗前比较差异有统计学意义;冲击波联合肩关节功能训练治疗组ASES评分(t=-16.909,P<0.05)、UCLA评分(t=-16.440,P<0.05)、VAS评分(t=23.085,P<0.05)同治疗前比较差异有统计学意义。将治疗后5周两组评分组间比较,冲击波联合肩关节功能训练治疗组ASES评分(t=3.709,P<0.05)、UCLA评分(t=3.622,P<0.05)、VAS评分(t=-4.361,P<0.05)均优于冲击波治疗组,差异有统计学意义。治疗后12周两组评分组间比较,冲击波联合肩关节功能训练治疗组ASES评分(t=2.353,P<0.05)、UCLA评分(t=3.489,P<0.05)、VAS评分(t=-2.795,P<0.05)同样优于冲击波治疗组,差异有统计学意义。

结论 冲击波联合肩关节功能训练治疗冈上肌肌腱损伤较单纯冲击波治疗有更好疗效,值得临床推广。