摘要

　　研究背景：踝关节外侧韧带重建有很多方法，大多需要大范围的分离和显露，可导致如切口愈合不良、神经损伤、纤维增生和关节僵硬。此研究报道微创自体半腱肌踝关节外侧韧带重建术，在获得踝关节良好稳定性的同时避免了以上这些问题。

　　材料和方法：在2006年9月到2010年5月期间，25例慢性踝关节不稳定患者(14男11女)接受了外侧韧带重建手术。平均年龄为32.4岁(17到62岁)。通过2个小切口获取膝关节内后方半腱肌腱。踝关节外侧韧带重建时在腓骨尖内外侧、距骨颈和跟骨结节各行5mm左右小切口，通过这四个小切口使用获取的半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带。术后平均随访时间为32.3月(12到56月) 。

　　使用AOFAS踝后足评分评价临床疗效，同时评价供区活动度和患者满意度。手术前后行应力实验并测量影像学指标。

　　结果：AOFAS踝后足评分从术前71.1增加到术后95.1分(P<.001)。2例患者感觉术后走不平路时仍有部分不稳定感觉，没有患者出现供区乏力或功能减退。20例患者满意度优秀，5例感觉良好。影像学上距骨倾斜角明显减小，从术前的14.0度减小到术后的3.8度(P<.001); 距骨向前移位程度从术前12.3mm减小到术后4.6 mm(P<.001).

　　结论：微创自体半腱肌踝关节外侧韧带重建术可以重建踝关节稳定性，并同时避免大范围显露和神经损伤。

原文链接：http://www.orthonline.com.cn/sites/default/files/upload/pdf/201704/20170...