许益文  郑勇  陈明  石振  李彦武  游景扬  张柘  范江荣

目的 探讨改良椎间孔镜技术（Transforaminal Endoscopic Spine System, TESSY）下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法 自2013年10月~2014年12月我科27例腰椎间盘突出症患者采用改良TESSY技术的方法治疗，年龄43~68岁，平均51岁，其中L4/5节段11例，L5/S1节段8例，L3/4节段5例， L4/5、L5/S1双节段3例。术前、术后随访腰椎疼痛及功能评定分别按疼痛视觉模拟评分（Visual analog score, VAS）与日本骨科协会评分（Japanese orthopaedics association, JOA）来评估。临床疗效按MacNab标准评估。对照组为采用常规TESSYS技术的患者32例。

结果 两组患者均得到随访，随访时间12~18个月，平均15.8月。VAS评分：本组术前（7.21±2.35），术后（2.43±1.82）；对照组术前（7.15±2.47），术后（3.52±2.13）。JOA评分：本组术前（12.82±2.45），术后（25.81±2.14）；对照组术前（12.77±2.69），术后（20.98±4.72）。两组间术前比较P>0.05，术后比较P<0.05。临床疗效按MacNab标准：本组优良率88.89%；对照组84.37%，两组间优良率比较P<0.05。

结论 改良TESSY技术椎间孔镜下视野更宽阔，减压更彻底，术后疼痛缓解更明显。