曹斌豪  王向阳  陈熙棒  王雍立  徐华梓  池永龙

目的 测量青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者上颈椎序列参数，探讨各参数间的相关关系及其在维持前视平衡中所起的作用。

方法 回顾性分析2014年1月~2016年1月期间就诊的196例AIS患者，排除其中资料不全者、接受过治疗者、患有影响脊柱序列疾病者以及上胸段脊柱侧凸累及颈段者，共有103例患者纳入研究，其中男26例，女77例，年龄10~17岁（14.66±2.31岁）。在脊柱侧位X线片上测量颈椎Cobb角（cervical Cobb angle，CCA）、C0-C2角（occiput-C2 angle）、C1-C2角（C1-C2 angle）、硬腭-C2角（palatum-C2 angle）、C2椎体轮廓线（C2 vertebra contour angle）、C1-C7矢状面轴向距离（C1-C7 SVA）、T2倾斜角（T2 sagittal tilt）。根据Lenke胸椎修正分型（修正＋、修正N、修正－）将患者分为（+）、N、（-）3组，比较各组间参数的差异性以及各参数间的相关性。

结果 颈椎Cobb角10.29°±8.65°；C0-C2角13.86°±8.33°；C1-C2角25.61°±9.17°；硬腭-C2角12.06°±8.91°；C2椎体轮廓线98.43°±6.75°；C1-C7矢状面轴向距离28.41±10.69mm；T2倾斜角10.73°±8.11°。在Lenke胸椎修正分组中颈椎Cobb角及T2倾斜角在各组间有统计学差异（P＜0.05）。C0-C2角、C1-C2角、C1-C7矢状面轴向距离、硬腭-C2角相互之间有显著性正相关（P＜0.01）。

结论 AIS患者的T2倾斜角很大程度上受到T5~T12后凸的影响。当AIS患者的颈椎在矢状位发生位移减少时，机体可通过减小C1-C2角来维持前视平衡。