罗益滨  王新伟  陈德玉

目的　评价短节段与长节段内固定治疗退变性脊柱侧弯（DS）的临床疗效。

方法　检索建库至2016-01万方、维普、CBM、Pubmed、Medline等外数据库，中文以“退变性脊柱侧弯”、“退行性脊柱侧弯”、“内固定”、“长”、“短”，英文以“degenerative scoliosis”、“interior fixation”、“long”、“short”等关键词查找采用短节段或长节段内固定治疗DS的队列研究或随机对照（RCT）文献。提取手术时间、术中出血量，手术前后Cobb角、ODI指数、腰椎前凸角，以及并发症发生率等指标，利用RevMan 5.3及SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。

结果　纳入12篇文献，中文10篇，英文2篇，共计569例。短节段固定308例，长节段固定261例。短节段组在手术时间、术中出血量、并发症发生率方面优于长节段组，而长节段组手术前后ODI指数改善优于短节段组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。在腰椎冠状位Cobb角和腰椎前凸角的矫正方面上，2组差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论　长、短节段内固定治疗DS均能够获得较好的Cobb角和腰椎前凸角矫正效果。长节段固定在ODI指数改善方面占优势，短节段固定在手术时间、术中出血量、并发症发生率方面占优势。