程清平  王东福  焦朋  王力  高学  乔亮荣  许正伟

目的　探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素及治疗方法。

方法　回顾性分析自2003-01—2013-12手术治疗的351例腰椎间盘突出症，31例术后椎间隙感染（感染组），320例未感染（未感染组）。31例感染患者中10例采用非手术治疗，21例采用手术治疗。对腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的可能因素采用Logistic回归分析法进行单因素和多因素分析。

结果　31例随访时间平均5.8（1~11）年。治疗后6个月所有患者MRI检查提示炎症吸收，术后9个月行X线片检查提示椎间植骨融合，末次随访时未发现感染复发。末次随访时VAS评分（t =8.97，P =0.04）、ODI指数（t =8.69，P =0.04）均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肥胖（BMI＞27 kg/m2）、吸烟、糖尿病、营养不良、免疫功能低下、手术时间长、初次手术复杂是腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素（P ＜0.05）。

结论　腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素较多，早期行手术治疗是安全、可靠的。对于轻型椎间隙感染患者，在控制好基础疾病的前提下也可以采取非手术治疗。