PTED与ACDF治疗单节段神经根型颈椎病的疗效评价

第一作者:郭骏

2017-03-16 点击量:18   我要说

郭骏  胡攀  刘欣伟  任伟剑  王洪伟  陈语

目的 分析颈椎后路经椎间孔镜开窗减压髓核摘除术(PTED)与颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。

方法 回顾性分析自2013-05—2015-05分别采用PTED与ACDF治疗的45例神经根型颈椎病,PTED组15例,ACDF组30例。比较2组手术时间、术中出血量,术后3个月及末次随访时VAS评分、JOA评分、NDI指数、颈椎活动度,以及末次随访时SF-36评分。

结果 PTED组14例、ACDF组27例获得9~26(15.6±5.1)个月随访。2组手术时间差异无统计学意义(P >0.05);但PTED组术中出血量较ACDF组少,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月,PTED组邻近下位节段活动度较ACDF组小,颈椎整体活动度明显大于ACDF组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组邻近上位节段活动度比较差异无统计学意义(P >0.05)。末次随访时,PTED组邻近上、下位节段活动度均小于ACDF组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组颈椎整体活动度比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后3个月PTED组VAS评分、JOA评分、NDI指数均较ACDF组改善明显,差异有统计学意义(P <0.05);但末次随访时2组比较差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 PTED与ACDF治疗单节段神经根型颈椎病临床疗效满意,PTED能有效保留颈椎活动度,减少邻近节段退变,值得临床推广应用。


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