努尔艾力江·玉山  吾湖孜·吾拉木  任姜栋  张晓岗

目的 探讨氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的有效性及安全性。

方法 将2014年8月至2015年9月在我院行一期全膝关节翻修手术的22例病人随机分为研究组（11例）和对照组（11例）。研究组在切皮之前将1.0g氨甲环酸稀释于100ml生理盐水后静脉滴注；对照组仅使用100ml生理盐水静脉滴注。术后观察比较两组病人的血液和生化检查结果、出血及输血情况以及下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生情况。

结果 两组病人术前的血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究组病人术后第3、5天的HGB和HCT均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组病人术中出血量的差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组的术后输血量分别为（225.5±161.7）ml和（676.1±214.8）ml，总出血量分别为（1650.1±589.3）ml和（2469.2±684.6）ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后复查双下肢动静脉彩超，两组病人均未见DVT发生。

结论 一期全膝关节翻修术术前静脉滴注氨甲环酸能有效减少术中、术后出血量与输血量，有利于术后快速康复，且不明显增加术后血栓等并发症，建议在全膝关节翻修术中推广应用。