李想  张峰  丁真奇  叶永贤  黄剑平  黄国锋

目的 探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。

方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗的13例肩锁关节脱位病人（TightRope+锚钉组）及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位病人（肩锁钩钢板组）的临床资料，比较两组的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时的Neer肩关节功能评分。

结果 两组的手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在术后3、6个月及末次随访时，TightRope+锚钉组的Neer肩关节功能评分分别为（84.5±8.1）分、（91.8±9.4）分、（96.1±11.1）分，而肩锁钩钢板组的相应得分分别为（72.4±7.5）分、（86.9±9.6）分、（89.2±9.8）分，TightRope+锚钉组明显优于肩锁钩钢板组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope+锚钉组病人无复位丢失、创伤性关节炎等出现；肩锁钩钢板组出现4例肩峰下撞击征，1例肩峰骨溶解，所有病人均在8~10个月后取出内固定，2例病人取出钢板后出现复位丢失。

结论 采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位，可获得更符合生物力学的复位，肩锁关节稳定，肩关节功能恢复满意，无需二次手术取出内固定。