周琦  赵金坤  陆贝晨  戎国威

目的 探讨运用微型钢板结合空心钉治疗C型Lisfranc损伤的临床疗效。

方法 回顾性分析2009年8月至2014年6月运用微型钢板结合空心钉治疗的25例C型Lisfranc损伤病人的临床资料，其中男16例，女9例；年龄为19~62岁，平均为（39.6±11.7）岁。运用微型钢板坚强固定内侧柱、中间柱，以空心钉替代损伤的Lisfranc韧带，外侧柱予克氏针弹性固定；术后随访时采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分系统评价治疗效果。

结果 所有病人均获随访，随访时间为6~36个月（平均为12.5个月），术后正、侧位及斜位X线片示所有病例均达到解剖复位，未出现再次脱位，未见伤口感染、皮缘坏死等并发症。其中3例出现钢板断裂，予以取出内固定。参照AOFAS踝与后足功能评分系统，优16例，良5例，可4例，优良率为84.0%。

结论 运用微型钢板结合空心钉治疗C型Lisfranc损伤，符合足部生物力学，避免了单纯螺钉、克氏针固定引起的断钉无法取出、固定不稳定等不良后果，可以达到良好的解剖复位，术后可早期行功能锻炼。尽管存在一些并发症，但总体疗效满意。