赵快平  王朝晖  熊波

目的 观察解剖四柱理论指导Pilon骨折治疗的疗效。

方法 对2011年1月至2015年1月于我院手术治疗的34例Pilon骨折病人的临床资料进行回顾性分析，根据是否应用四柱理论指导手术治疗分为四柱理论组（18例）和常规组（16例），观察两组病人的骨折复位情况以及并发症发生情况，术后比较两组间的美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分。

结果 34例病人均获得随访，随访时间为8~36个月。所有病人均骨折愈合；四柱理论组发生2例浅表感染（2/18），常规组发生深部感染1例、浅表感染1例、局部皮肤坏死2例（4/16）；术后第3天，四柱理论组的骨折解剖复位率为77.78%，常规组为68.75%，且末次随访时，常规组出现3例骨折复位丢失；术后1个月时，四柱理论组和常规组的AOFAS评分分别为（77.3±3.1）分、（76.1±3.3）分，差异无统计学意义（P＞0.05），而末次随访时，四柱理论组的AOFAS评分为（79.8±2.9）分，常规组为（70.5±2.3）分，差异有统计学意义（t=9.315，P=0.001）。

结论 四柱理论对Pilon骨折的手术治疗有明确的指导作用，能使骨折获得更优良的复位和更佳的内固定选择，有利于踝关节功能的恢复。