田秀全 樊秋云 王鹏飞

目的 探讨McBride联合Akin截骨治疗合并痛风的轻度踇外翻的临床效果。

方法 回顾性分析我院手足显微外科于2011年2月至2015年1月采用McBride联合Akin截骨术治疗合并痛风轻度踇外翻患者疗效。共17例患者（23足），男4例（6足），女13例（17足）。对患者采用McBride联合Akin截骨进行治疗。术前第一、二跖骨间角（intemetatarsal angle,IMA）平均为8.0°±1.5°，术前踇外翻角（hallux valgusangle,HVA）平均为23.5°±5.5°，根据美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踇趾-跖趾-趾间关节功能评分标准评价术前评分，平均为（38.4±7.2）分。

结果 患者均获得随访，随访时间为4~48个月，平均为26.8个月，截骨处切口愈合时间平均为12周，均一期愈合。患者第一跖趾关节疼痛消失，未出现术后转移性跖骨痛。术后IMA平均为5.5°±1.5°，术后HAV平均为12.5°±1.5°，术后AOFAS踇趾-跖趾-趾间关节功能评分平均为（86.2±3.6）分，分别与术前比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。术后AOFAS踇趾-跖趾-趾间关节功能评分：15足为优、7足为良、1足为差，优良率为95.7%（22/23）。

结论 对于合并痛风的轻度踇外翻患者，采用McBride联合Akin截骨术，能有效地减小HVA，并较好地解除患者的疼痛，改善足部外形，获得满意疗效。