佟磊 李华 魏东 刘加元 张姚 王斌

目的 探讨经椎弓根“蛋壳”技术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效及意义。

方法 回顾性分析我院2010年5月至2013年10月采用经椎弓根“蛋壳”技术治疗的12例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的病例资料，其中男7例，女5例；年龄为25~57岁，平均为46.5岁。通过手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价患者的改善情况，并比较胸腰椎椎体后凸Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效等。

结果 12例患者的手术时间为160~232min，平均为215min；术中出血量为1000~2400ml，平均为1600ml。术中有2例患者出现硬膜撕裂，予以修补；1例患者术后切口浅表感染，经1周换药后，转归良好。所有患者均获得1年以上随访，神经功能均得到不同程度的改善。术前、术后1周、术后1年的腰痛VAS评分平均分别为（8.08±1.00）分、（2.25±0.97）分、（1.41±0.51）分；术前、术后1周、术后1年的椎体后凸Cobb角平均为49.08°±11.79°、13.67°±4.23°、14.50°±3.99°。术后1周、术后1年的VAS评分、椎体后凸Cobb角较术前均明显改善（均P＜0.05），术后1年与术后1周椎体后凸Cobb角比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论 经椎弓根“蛋壳”技术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形，矫形效果及临床疗效良好。