陈长青 王成 王耀生 周影

目的 比较钢板与空心钉治疗 HaraguchiⅠ型后踝骨折的疗效，为临床治疗提供参考依据。

方法 回顾性分析2012年6月至2014年10月于我院采用切开复位内固定（钢板或空心钉）治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折40例患者的资料，使用钢板内固定的24例患者纳入钢板组，使用空心钉固定的16例患者纳入空心钉组，比较两组患者的骨折愈合时间及其术后3、12、18个月的美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分。

结果 34例患者获得随访（钢板组20例，空心钉组14例）。钢板组与空心钉组的平均骨折愈合时间分别为（9.4±2.5）个月和（12.5±2.9）个月，差异有统计学意义（t=-3.604，P=0.001）。术后3个月，空心钉组有2例患者出现后踝骨折块移位。术后3个月时，钢板组的AOFAS评分为（70.6±7.1）分，低于空心钉组的（76.9±6.2）分，差异有统计学意义（t=-2.888，P=0.036）；术后12、18个月时，钢板组的AOFAS评分分别为（85.1±8.5）分、（93.7±9.8）分，均优于空心钉组的（79.5±6.9）分、（83.5±7.3）分，差异均有统计学意义（t=2.194，P=0.044；t=3.552，P=0.001）。

结论 采用钢板内固定治疗合并后踝骨折的踝关节损伤，较空心钉内固定具有固定牢靠、后期功能恢复较好等优点，值得推广。