人工全膝关节置换术中两种截骨技术的系统评价

第一作者:蒋超

2016-12-28 点击量:765   我要说

蒋超 叶灿华 钱文伟 朱诗白 陈曦

目的 比较分析间隙平衡法(gap balancing,GB)和测量截骨法(measured resection,MR)两种用于屈伸间隙和内外侧间隙平衡的截骨技术在人工全膝关节置换术中的应用效果。

方法 在常用医学外文数据库中检索“gapbalancing”、“measuredresection”、“totalkneearthroplasty”、“totalkneereplace⁃  ment”,在常用医学中文数据库中检索“间隙平衡法”、“测量截骨法”、“测量切骨法”、“全膝关节置换术”、

“间隙平衡”,并对入选文献的参考文献进行手工查阅作为补充材料,截止日期为2016年4月。经文题、摘要、全文内容等二次筛选,筛选出符合要求的文献,从内外间隙的平衡、股骨假体旋转、关节线、下肢力 线、关节活动度、功能评分等方面比较 GB 和 MR 技术的优劣。

结果 纳入5篇随机对照研究(RCT)和10篇队列研究。结果表明GB相对于MR能够获得更好的内外侧间隙的平衡,但是,其关节线较MR组明显升高。而在关节活动度、下肢力线、截骨量、功能评分和并发症等方面,两者无明显差异。

结论 GB相对于MR能够获得更好的内外侧间隙的平衡,但是关节线明显抬高。两者在临床结果方面无明显差异,在临床实践中,应根据患者实际情况和医生熟悉的手术技术进行选择。


分享到: